Порой, удивительно, как люди, не имея специального образования и знаний определяют, что с ребенком что-то не так: нетипично реагирует на обращенную речь, не отвечает, не разговаривает или говорит мало, отвечает не вовремя или систематически игнорирует любые высказывания. Для близких, например, родителей, подобные сигналы могу быть очень тревожным сигналом, если не сказать пугающими. И здесь важно, именно важно, не оттягивать момент точного узнавания ответа на тревожащие вопросы и искать ответы у специалистов.
Что такое алалия
Алалия — это клинический диагноз, характеризующий отсутствие или недоразвитие речевой деятельности у ребенка. При этом слух, как орган чувств, не поврежден и не потерян, а интеллект сохранен.
Алалия возникает в результате органического повреждения речевых центров головного мозга, которые произошли во время беременности или в период до достижения ребенком 3-х лет.
При алалии созревание нервных клеток происходит очень медленно, что приводит к снижению возбудимости нейронов, — основные нервные процессы пассивны. Особенности работы мозга из-за поражения ограничивают ребенка в самостоятельном психоречевом развитии.
Для алалии характерны поздняя речевая активность и нарушение всех ее составляющих. У алаликов речь «бедная», словарь ограничен, встречаются ошибки в виде аграмматизмов, в произношении, искажена слоговая структура.
Логопеды, как правило, при диагностике детям с вышеозвученными речевыми особенностями ставят заключение ОНР, т.е. общее недоразвитие речи. Как показывает статистика исследований, чаще в 2 раза аллалию диагностируют у мальчиков.
Системное недоразвитие речи требует комплексного изучения со стороны невролога и логопеда и кропотливой работы: медикаментозная терапия (при необходимости), грамотная и эффективная коррекция на уровне лексики и грамматики языка, в фонетике и фонематических процессах, развитие связной речи.
Чтобы не спутать алалию с пугающим диагнозом «аутизм», при котором тоже наблюдается отсутствие речи, можно выделить яркие признаки алалии:
- алалики откликаются на свое имя несмотря на избирательный слух — некоторые звуки ими не воспринимаются;
- обращенную речь ребенок может понимать как мелодию без распознавания;
- интонация не влияет на понимание обращенной к ребенку речи;
- алалики общительны в кругу семьи, в коллективе и не избегают контактов;
- из-за нарушения слухоречевой памяти не могут накопить необходимый словарь, им сложно строить предложения и правильно воспроизводить свои мысли;
- при правильной коррекции отставание в развитии устраняется;
- зрительный контакт и «чтение» по губам помогают распознавать звуки;
- чужие эмоции алалики воспринимают и могут передать.
Причины алалии
Катализатором алалии у ребенка могут быть разные процессы, которые произошли в самые значимые для развития периоды. И обычно у алаликов наблюдаются несколько из нижеприведенных факторов.
Антенатальный
- гипоксия плода
- внутриутробное инфицирование (TORCH-синдром/инфекции — токсоплазмоз, краснуха, герпес, сифилис, цитомегалия и др.)
- угроза выкидыша
- токсикозы
- падения беременной с травматизацией плода
- хронические соматические заболевания беременной (гипотония или гипертензия, сердечная или легочная недостаточность).
Интранатальный
- осложнения после родов
- перинатальная патология
- асфиксии новорожденного
- недоношенность
- внутричерепная родовая травма
- преждевременные, скоротечные или затяжные роды
- использование акушерского инструментария
Постнатальный
- наследственная и семейная предрасположенность
- частые и продолжительные заболевания детей в первые годы жизни (ОРВИ, пневмонии, эндокринопатии, рахит и пр.),
- операции под общим наркозом,
- неблагоприятные социальные условия (педагогическая запущенность,
дефицит речевых контактов, - синдром госпитализма)
Виды алалии
Алалия уже долгие годы является предметом изучения и исследования специалистов в области неврологии и логопедии. Исходя из факторов, повлиявших на возникновение органических поражений речевых участков мозга и их последствий на формирование и недоразвитие речи, выделяют 3 вида алалии. Данная классификация предложена В.А.Ковшиковым, кандидатом педнаук, доцентом кафедры логопедии.
- Экспрессивная или моторная
Корковый отдел речедвигательного анализатора пострадал при данном виде алалии на раннем этапе развития ребенка. Он понимает чужую речь, но сам не разговаривает.
Подвиды:
афферентная алалия — поражена постцентральная извилина (нижние теменные отделы левого полушария), характерна кинестетическая артикуляторная апраксия.
эфферентная алалия — поражена премоторная кора (центр Брока, задняя треть нижней лобной извилины), характерна кинетическая артикуляторная апраксия.
- Импрессивная или сенсорная
Поражен корковый отдел речеслухового анализатора (центр Вернике, задняя треть верхней височной извилины) — нарушен высший корковый анализ и синтез звуков речи. Слух сохранен, как орган чувств, но чужая речь для ребенка не понятна.
- Смешанная алалия
Пи смещанном виде алалии могут преобладать отклонения в развитии импрессивной или экспрессивной речи.
Рекомендации
При обнаружении отклонений в развитии ребенка и подтверждённых факторов, влияющих на возникновение органических поражений речевых участков мозга, не откладывая сомнения на более поздний срок, необходимо обратиться за консультацией к специалистам.
Ранняя диагностика и грамотно подобранная коррекция недоразвития речи у ребёнка помогут избежать дальнейших сложностей в развитии и максимально компенсировать разрыв в отставании.
